湾时评|药价背后40%的灰色“返点”，谁来买单

　　大湾区时报评论员 徐培培

　　药价居高不下，背后竟有超过40%的“返点”在作祟？

　　近日，上市药企羚锐制药被澎湃新闻曝光了一桩药品采购内幕：一笔总价18.8万元的药品交易中，“返点”金额竟高达9万余元。更令人震惊的是，这并非空穴来风，而是有合同为证——两款降糖胶囊共800盒，合同总额18.8万元。

　　据报道，药企销售与采购方在饭局中就敲定了操作细节：通过一家咨询公司虚开金额为90080元的“推广服务发票”，并刻意将服务次数写为30次、金额设为非整数，以“做得更真”。推杯换盏之间，9万多元中的7.8万元返给采购方，1.2万元被销售私吞，就连开票的咨询公司也抽走了2%的“中介费”。

　　一顿饭的功夫，各方“皆大欢喜”，可层层加码的“成本”，最终却由患者默默承担。

　　而这仅是冰山一角。该代理商与羚锐制药之间的药品交易总额达93万元，返点金额超过37万元，返点比例突破40%!

　　据业内人士透露，此类“高开高返”“虚增营销费用”“虚开发票”的行为，实为医药行业长期存在的潜规则，从大型药企到中小公司均屡见不鲜。40%-50%的返点比例在业内并不令人意外，尤其对于竞争激烈、品牌力不足的药品，提高返点成为推动药店销售的主要手段。

　　这也解释了为何药店常常力推某些冷门品牌药品。以涉事“降糖胶囊”为例，出厂价29.5元，集采价25.01元，而药店零售价却高达45元。

　　更值得警惕的是，部分药企销售人员对此不以为然，甚至认为：“哪个行业没有返点?销售不就是靠提成吃饭吗?”

　　此言实属混淆视听。必须明确：合法激励与违法回扣之间存在清晰的法律红线。合规的返点或提成，应明列于公司制度及代理合同中，实行公对公转账、依法纳税;即便写入合同，若未做到账目透明、据实开票，仍可能构成违法行为。

　　至于这种在酒桌上达成、借虚开发票操作的“暗箱返点”，本质上已构成商业贿赂，成为扰乱医药市场、推高药价、滋生腐败的行业毒瘤!

　　羚锐制药2024年年报显示，其销售费用高达16亿元，占营收比重45%。其中有多少属于此类“咨询服务费”?当记者前往询问时，证券事务部门表示“不清楚”，文宣部门电话无人接听，公司领导则“恰巧”全部出差。

　　然而，回避无法解决问题。

　　财政部早已指出，返点、虚开发票等行为是药品价格虚高的重要原因，既加重患者用药负担，也阻碍医疗行业健康发展。

　　早在2018年，财政部联合国家医保局对医药企业开展成本核查，就发现多家药企存在以咨询费、推广费等名义向个人代理支付高额费用，其中，

　　江苏万邦医药支付1.4亿元;

　　山东步长制药支付5100余万元;

　　江苏豪森医药支付1.29亿元，且相关发票涉嫌伪造。

　　此类行为不仅可能导致个人面临刑事责任，企业也可能遭受重罚、吊销执照甚至市场禁入。后果之严重，实属咎由自取。

　　医药行业必须正视这一问题，不能再将回扣视为“行业惯例”。若连治病救人的药品都能沦为酒桌上的交易，而整个行业对此习以为常、默许纵容，最终承受代价的，只有广大患者。

　　监管部门必须继续出手，坚决斩断这条灰色利益链。

　　因为只有彻底铲除滋生“返点腐败”的土壤，药价才能真正回归合理，老百姓才能看得起病、吃得起药。

责任编辑：叶家源